Diese Definitionen sind bewusst weit gefasst. Wir empfehlen, sie anzupassen und zu pr\u00e4zisieren, wie sie sich in den Rahmen der jeweiligen Institution einf\u00fcgt<\/p>\n\n\n\n
Demenz ist ein in der Regel chronisches oder fortschreitendes Syndrom, bei dem eine st\u00e4rkere Beeintr\u00e4chtigung der kognitiven Funktion (F\u00e4higkeit zur Ausf\u00fchrung von Denkprozessen) beobachtet wird, als im Rahmen der normalen Alterungsprozesse zu erwarten w\u00e4re. Betroffen sind Erinnerungs-, Denk-, Orientierungs-, Verst\u00e4ndnis-, Rechen-, Lern-, Sprech- und Urteilsverm\u00f6gen. Das Bewusstsein ist nicht beeintr\u00e4chtigt. Mit der Beeintr\u00e4chtigung der kognitiven Funktion einher oder ihr bisweilen voraus geht h\u00e4ufig eine Verschlechterung der emotionalen Kontrolle, des Sozialverhaltens oder der Motivation. Demenz wird durch eine Reihe von Krankheiten und Verletzungen verursacht, die in erster Linie das Gehirn betreffen oder mit einer Gehirnbeteiligung einhergehen, z. B. Alzheimer-Krankheit oder Schlaganfall. Demenz ist eine der h\u00e4ufigsten Ursachen von Behinderung und Fremdhilfeabh\u00e4ngigkeit \u00e4lterer Menschen weltweit. Sie stellt nicht nur f\u00fcr die erkrankten Personen selbst eine starke Belastung dar, sondern auch f\u00fcr die Betreuungspersonen und Angeh\u00f6rigen. Demenz wird oft verkannt und ruft Unverst\u00e4ndnis hervor, was zu einer Stigmatisierung f\u00fchrt und die Diagnose und die fachgerechte Pflege behindert. Die Krankheit kann physische, psychische, soziale oder wirtschaftliche Folgen f\u00fcr Pflegende, Familien und Gesellschaft nach sich ziehen. (Weltgesundheitsorganisation WHO, 2019)<\/p>\n\n\n\n
Demenz ist ein Oberbegriff f\u00fcr Hirnleistungsst\u00f6rungen mit unterschiedlichen Ursachen:<\/p>\n\n\n\n
\u00b7 Degenerative Hirnver\u00e4nderungen, deren Entstehung bis heute nicht vollst\u00e4ndig erkl\u00e4rt werden kann. Die Alzheimer-Krankheit ist in dieser Kategorie die h\u00e4ufigste Form.<\/p>\n\n\n\n
\u00b7 Vaskul\u00e4re Demenz, die durch Durchblutungsst\u00f6rungen im Hirn bzw. durch h\u00e4ufig aufeinanderfolgende Hirninfarkte (Multi-Infarkt-Demenzen) ausgel\u00f6st wird. (BAG, 2019)<\/p>\n\n\n\n
Eine Kombination mehrerer Ursachen ist m\u00f6glich und sogar h\u00e4ufig: Bei vielen Betroffenen lassen sich sowohl degenerative als auch vaskul\u00e4re Elemente feststellen.<\/p>\n\n\n\n
Die Pathologie der Demenz ist gekennzeichnet durch eine fortschreitende Beeintr\u00e4chtigung des Ged\u00e4chtnisses in Kombination mit einer der folgenden Funktionsst\u00f6rungen: Sprachst\u00f6rungen (Aphasie), Gestikst\u00f6rungen bzw. Probleme beim Ausf\u00fchren von Bewegungen (Apraxie), optisch-r\u00e4umliche Orientierungsst\u00f6rung (Agnosie) oder Verminderung der Exekutivfunktionen (Verlust der Planungs- und Handlungsf\u00e4higkeit). (Monsch et al., 2013; Bassetti et al., 2011)<\/p>\n\n\n\n
Infolge dieser kognitiven Defizite nimmt die Autonomie der Menschen mit demenziellen Erkrankungen ab, sodass sie bei den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens auf Fremdhilfe angewiesen ist. Der Schweregrad wird nach dem Ausmass der Betreuungsbed\u00fcrftigkeit bestimmt. (Monsch et al., 2012) Mit der Beeintr\u00e4chtigung der kognitiven Funktion einher oder ihr bisweilen voraus geht h\u00e4ufig eine Verschlechterung der emotionalen Kontrolle, des Sozialverhaltens oder der Motivation.<\/p>\n\n\n\n
Die Erkrankung verl\u00e4uft in mehreren Phasen, die unter Umst\u00e4nden sehr unterschiedlich ausgepr\u00e4gt sind und auch von den Betroffenen unterschiedlich erlebt werden k\u00f6nnen; ihre Auswirkung auf das t\u00e4gliche Leben und die Lebensqualit\u00e4t variieren ebenfalls. (Zentrum f\u00fcr Gerontologie der Universit\u00e4t Z\u00fcrich, 2013)<\/p>\n\n\n\n
Mit dem Begriff \u00abDemenz\u00bb wird ein Syndrom umschrieben, dem verschiedene Krankheiten zugrunde liegen k\u00f6nnen. Gemeinsames Kennzeichen ist das Auftreten von einer oder mehreren kognitiven St\u00f6rungen in verschiedenen Bereichen (Aufmerksamkeits- und Exekutivfunktionen, Lernen und Ged\u00e4chtnis, Sprache, h\u00f6here perzeptive und motorische Funktionen, soziale Kognition), die vorher nicht vorhanden waren und auch ausserhalb eines Delirs anhalten. Diese St\u00f6rungen f\u00fchren zu einer Beeintr\u00e4chtigung zumindest der komplexen t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten und werden in der Regel von Ver\u00e4nderungen der sozialen Beziehungen und von oft fluktuierenden emotionalen und Verhaltensst\u00f6rungen begleitet. Zu einem Demenzsyndrom f\u00fchren neurodegenerative Krankheiten (z. B. Alzheimer-Krankheit, Lewy-Body-Demenz\/Parkinson-Demenz, frontotemporale Demenz), aber auch gewisse Gef\u00e4sserkrankungen (vaskul\u00e4re Demenz), externe Sch\u00e4digungen (z. B. chronischer Alkohol\u00fcberkonsum) und viele weitere. Per definitionem werden prim\u00e4re psychiatrische Erkrankungen wie Depression oder Psychosen nicht zu den Demenzen gez\u00e4hlt, auch wenn diese in einzelnen F\u00e4llen (insbesondere im Langzeitverlauf) zu \u00e4hnlichen Symptomen f\u00fchren k\u00f6nnen. (SAMW\/ASSM, 2017)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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