Depression geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten psychiatrischen St\u00f6rungen in der Langzeitpflege. Bei Men-schen mit einer sich entwickelnden Demenz tritt sie oft fr\u00fch im Krankheitsverlauf auf und verur-sacht sowohl bei den Betroffenen als auch in deren Umfeld einen hohen Leidensdruck. Insbeson-dere k\u00f6nnen solche Betroffene einen Antriebsverlust erleiden und sich daher auch bei Pflegehand-lungen weniger kooperativ zeigen. H\u00e4ufig sind sie leichter reizbar. Tritt Depression bei \u00e4lteren Be-troffenen auf, klagen diese oft \u00fcber unspezifische k\u00f6rperliche Beschwerden wie Schwindel, Bauch- und R\u00fcckenschmerzen. Die Folge sind belastende und aufw\u00e4ndige somatische Untersuchungen. Bei Betroffenen im fortgeschrittenen Stadium einer Demenz k\u00f6nnen Betreuende und Pflegende deren Stimmungslage oft nicht mehr direkt erfragen. Ihre Verhaltensbeobachtungen nehmen deshalb einen besonderen Stellenwert ein. Noch fehlt jedoch eine gute Standardisierung solcher Beobachtungen. (Bundesamt f\u00fcr Gesundheit BAG, 2019)<\/p>\n\n\n\n
Im BESA-System erm\u00f6glicht die DRS (Depression Rating Scale) die Einstufung des Schweregrads der Depression bei einer betroffenen Person. Im Januar 2020 wurden 7 zus\u00e4tzliche Fragen in BESA Ressourcen (BEO) und BESA Qualit\u00e4t (BEO NQI) aufgenommen. Sie dienen dazu, den DRS-Wert zu ermitteln, welcher gem\u00e4ss Entscheidung des Bundesamtes f\u00fcr Gesundheit ab 2020 im Zusam-menhang mit den medizinischen Qualit\u00e4tsindikatoren von allen Schweizer Pflegeinstitutionen er-fasst werden muss.<\/p>\n\n\n\n
Nebst kognitiven und funktionalen Einschr\u00e4nkungen f\u00fchrt Demenz oft auch zu emotionalen St\u00f6-rungen und zu Verhaltensst\u00f6rungen. Ein Grossteil der Menschen mit Demenz zeigt w\u00e4hrend einer oder mehrerer Phasen des Krankheitsverlaufs solche behavioralen und psychologischen Symptome der Demenz (BPSD). Zu den Verhaltensst\u00f6rungen geh\u00f6ren beispielsweise Umherirren, verbale und k\u00f6rperliche Aggression, sexuelle Enthemmung, Verweigerung von Behandlung und Pflege. Zu den psychologischen Symptomen z\u00e4hlen u. a. Wahnvorstellungen und Halluzinationen. BPSD sind f\u00fcr Betroffene und ihr soziales Umfeld eine grosse Herausforderung und Belastung. BPSD sind nicht ausschliesslich die Folge von hirnorganischen Beeintr\u00e4chtigungen, sondern immer auch als poten-zieller Ausdruck unbefriedigter k\u00f6rperlicher, psychischer und sozialer Bed\u00fcrfnisse zu interpretie-ren. Wichtig bei Assessments ist deshalb eine systematische Ermittlung dieser individuellen Be-d\u00fcrfnisse. (Bundesamt f\u00fcr Gesundheit BAG, 2019)<\/p>\n\n\n\n
Delir ist ein akut auftretender, grunds\u00e4tzlich reversibler Zustand von Verwirrtheit. Insbesondere bei \u00e4lteren Betroffenen ist das Risiko f\u00fcr die Entwicklung eines Delirs hoch. Ursache sind ferner oft Ver\u00e4nderungen des k\u00f6rperlichen Zustands oder ein Umgebungswechsel. Zentral ist es darum f\u00fcr Pflegende und Betreuende, bei Ver\u00e4nderungen, etwa beim Eintritt in eine Pflegeinstitution, Mass-nahmen zur Pr\u00e4vention zu ergreifen. (Bundesamt f\u00fcr Gesundheit BAG, 2019)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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