{"id":2837,"date":"2021-08-16T16:50:36","date_gmt":"2021-08-16T16:50:36","guid":{"rendered":"https:\/\/testavalems.opointzero.ch\/symptomes-comportementaux-et-psychologiques-de-la-demence-scpd\/"},"modified":"2021-08-16T16:55:25","modified_gmt":"2021-08-16T16:55:25","slug":"symptomes-comportementaux-et-psychologiques-de-la-demence-scpd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/symptomes-comportementaux-et-psychologiques-de-la-demence-scpd\/","title":{"rendered":"Behaviorale und psychologische Symptome der Demenz (BPSD)"},"content":{"rendered":"

Etwa 50\u00a0% der Menschen mit Demenz zeigen behaviorale und psychologische Symptome der Demenz (BPSD). Diese umfassen eine Reihe klinischer Manifestationen wie zielloses Umherirren, Verweigerung von Behandlung und Pflege, Logorrh\u00f6, Wahnvorstellungen, Reizbarkeit, Aggressivit\u00e4t, Apathie, Angst etc. (<\/span>BAG, 2019)<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

BPSD sind nicht ausschliesslich als Folge der Demenz zu interpretieren. Vielmehr handelt es sich um verhaltensbezogene Manifestationen unerf\u00fcllter Bed\u00fcrfnisse, die es zu ermitteln gilt. Beispiel: Eine Bewohnerin \/ ein Bewohner zeigt eine Logorrh\u00f6, weil er oder sie \u00e4ngstlich ist; eine andere Person wehrt sich gegen Pflegehandlungen, weil die Mobilisation ihr Schmerzen bereitet; eine andere wiederum ist k\u00f6rperlich aggressiv, weil sie Schmerzen hat. Um die Ursache von BPSD zu beurteilen, ist daher ein gutes klinisches Assessment erforderlich. Oft l\u00e4sst sich bei einem Grossteil der BPSD-Episoden bei Bewohnerinnen und Bewohnern mit bekannter Demenz eine organische Dekompensation als ausl\u00f6sender Faktor feststellen oder es handelt sich um die Folge einer Polypharmazie, der entsprechend nachgegangen werden sollte. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

BPSD werden in 2 Kategorien unterteilt: <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Die sogenannte Positivsymptomatik: Agitiertheit, Aggression, Reizbarkeit, Enthemmung, Widerstand, Umherirren, Schreien, psychotische St\u00f6rungen, Schlafst\u00f6rungen etc. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Die sogenannte Negativsymptomatik: Depression, Apathie, R\u00fcckzug in sich selbst etc. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Solche St\u00f6rungen sind einschneidender als der kognitive Verlust. Sie sind umgekehrt proportional zur Lebensqualit\u00e4t der Betroffenen, f\u00fchren aber auch zu einer erheblichen Belastung der Betreuungspersonen. <\/span>(Rey, Voyer, & Juneau, 2016)<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Die Behandlung von BPSD erfolgt multimodal. Vorrang haben dabei nichtmedikament\u00f6se Therapien, die einen interprofessionellen Ansatz erfordern. <\/span>(BAG, 2019)<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Bei behavioralen und psychologischen Symptomen der Demenz (BPSD) erfolgt von \u00e4rztlicher Seite zun\u00e4chst eine Verhaltensbeschreibung und eine Abkl\u00e4rung m\u00f6glicher Ursachen.\u00a0 <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Nichtpharmakologische Interventionen <\/span><\/h4>\n

Die folgende Tabelle fasst die am breitesten anerkannten nichtpharmakologischen Interventionen zusammen: <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Kategorien<\/span><\/span> <\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Nichtpharmakologische Interventionen <\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Geeignete Kommunikationsstrategien <\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Ruhiges Auftreten <\/span><\/p>\n

Kurze S\u00e4tze <\/span><\/p>\n

\u00dcbereinstimmung zwischen nichtverbalen Signalen und verbalen \u00c4usserungen <\/span><\/p>\n

Initialber\u00fchrung bei Kontaktaufnahme <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Sensorische Interventionen <\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Musiktherapie <\/span><\/p>\n

Aromatherapie <\/span><\/p>\n

Therapeutische Massage und Ber\u00fchrung; Handmassage <\/span><\/p>\n

Snoezelraum (multisensorische Therapie) <\/span><\/p>\n

Lichttherapie <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Strukturierte Aktivierung <\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Handwerkliche Besch\u00e4ftigungen <\/span><\/p>\n

Gartenarbeit und Blumenarrangements <\/span><\/p>\n

Kunsttherapie <\/span><\/p>\n

Auf die Interessen der betroffenen Person abgestimmte Ergotherapie (Servietten falten, Umschl\u00e4ge stempeln etc.) <\/span><\/p>\n

Biografie- oder Erinnerungsarbeit <\/span><\/p>\n

Hantieren von Gegenst\u00e4nden <\/span><\/p>\n

Kognitive Stimulation: Orientierung an der Realit\u00e4t entsprechend den aktuellen Bed\u00fcrfnissen der Person; Ged\u00e4chtnisstimulation <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

K\u00f6rperliche Aktivierung <\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Gehen <\/span><\/p>\n

Tanzen <\/span><\/p>\n

Gymnastik <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Soziale Kontakte <\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Direkter 1:1-Kontakt mit anderen Menschen <\/span><\/p>\n

Tiergest\u00fctzte Therapie <\/span><\/p>\n

Simulierter Sozialkontakt (Familienfotos, Videos, Tonaufnahmen) <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Umgebungsgest\u00fctzter Ansatz <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Schaffung einer simulierten Naturumgebung <\/span><\/p>\n

Zugang zu Aussenanlage mit Garten <\/span><\/p>\n

Der h\u00e4uslichen Umgebung nachempfundene Einrichtung <\/span><\/p>\n

Schaffung r\u00e4umlicher Bezugspunkte <\/span><\/p>\n

Einbau von Sichtschutzvorrichtungen <\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Geeignete Kommunikationsstrategien <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Vor dem Sprechen <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Vermindern Sie Ablenkungsquellen in der Umgebung. Drehen Sie beispielsweise die Lautst\u00e4rke von Fernsehapparat oder Radio herunter. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Blicken Sie der Person in die Augen und sprechen Sie sie im Gespr\u00e4ch mit ihrem Namen an. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>F\u00fchren Sie eine im Team gemeinsam abgestimmte Initialber\u00fchrung \/-geste zur Orientierung durch. Die Ber\u00fchrung ist als Nahsinn sehr wichtig. Als Empfang f\u00fcr nonverbale Botschaften soll sie zur Umweltkontrolle Sicherheit-im-Beziehung-aufnehmen und Begegnungen-gestalten vermitteln, sowie Stress reduzieren. Durch den Initialkontakt lernt der demenziell erkrankte Mensch, dass die Mitarbeitenden nur dann eine Handlung an ihm vornehmen, wenn er zuvor dort ber\u00fchrt wurde. So gewinnt er Sicherheit und kann sich entspannen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Vergewissern Sie sich, dass die Person gegebenenfalls ihr H\u00f6rger\u00e4t oder ihre Brille tr\u00e4gt. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Manche Betroffene haben Schwierigkeiten, Familienmitglieder oder Freunde zu erkennen. Daher sollten Sie sich am besten vorstellen und die Person daran erinnern, wer Sie sind. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Wie ansprechen? <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Gehen Sie nahe genug an die Person heran, damit diese Ihren Gesichtsausdruck und Ihre Gesten sehen kann. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sprechen Sie deutlich und etwas verlangsamt in einfachen S\u00e4tzen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Stellen Sie konkrete Fragen, die einfach mit \u00abJa\u00bb oder \u00abNein\u00bb beantwortet werden k\u00f6nnen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Seien Sie respektvoll und geduldig. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sprechen Sie nicht von oben herab und nicht wie mit einem Kind. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Reden Sie nicht \u00fcber die Person, als w\u00e4re sie nicht da. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Versuchen Sie, die Person in das Gespr\u00e4ch mit anderen einzubeziehen. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Wie zuh\u00f6ren? <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>H\u00f6ren Sie aufmerksam zu, was die Person sagt und achten Sie dabei auch auf die nonverbale Kommunikation. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Seien Sie geduldig und unterbrechen Sie die Person nicht, auch wenn Sie glauben zu wissen, was sie Ihnen sagen will. Wenn die Person Schwierigkeiten hat, Worte zu finden, und es den Anschein hat, dass Hilfe erw\u00fcnscht ist, k\u00f6nnen Sie Vorschl\u00e4ge machen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Achten Sie darauf, dass die Kommunikation in beide Richtungen erfolgt. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Beziehen Sie die Person aktiv in das Gespr\u00e4ch ein. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Stellen Sie keine Mutmassungen an, wenn Sie nicht sicher sind, was die Person sagt. Versuchen Sie, gemeinsam mit ihr herauszufinden, ob Sie richtig verstanden haben. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Andere Kommunikationsm\u00f6glichkeiten <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Unterstreichen sie das Gesagte mit Gesten. Wenn es zum Beispiel Zeit f\u00fcr einen Spaziergang ist, zeigen Sie mit dem Finger auf die T\u00fcr oder bringen Sie Mantel oder Weste der Person mit, um zu veranschaulichen, was Sie tun m\u00f6chten. Gesten wie Handzeichen oder das Nachahmen einer Handlung k\u00f6nnen der Person helfen, das Gesagte zu verstehen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Auch Humor kann Sie einander n\u00e4herbringen und Spannungen abbauen und ist daher von hohem therapeutischem Wert. Gemeinsam \u00fcber Fehler oder m\u00f6gliche Missverst\u00e4ndnisse zu lachen, hilft beiden Seiten. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Wenn die Person traurig erscheint, ermutigen Sie sie, ihre Gef\u00fchle auszudr\u00fccken. Um Ihr Zuwendung zu geben, zeigen Sie ihr, dass Sie sie sehr wertsch\u00e4tzen und gern haben. <\/span>(Alzheimer Society of Canada, 2019)<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Sensorische Interventionen<\/span><\/strong><\/p>\n

Die sensorische Stimulation umfasst eine Reihe von Aktivit\u00e4ten wie Snoezelen,[1]<\/span><\/sup><\/sup><\/a> Musiktherapie, Aromatherapie, Tanz, Lichttherapie, Massagen, simulierte Pr\u00e4senz (Familienvideo) und tiergest\u00fctzte Therapie. Oft werden solche Interventionen mit anderen Massnahmen kombiniert. <\/span><\/p>\n

Zum sensorischen Ansatz geh\u00f6rt auch die Hypostimulation. Hierbei handelt sich um pflegerische Massnahmen bei Personen mit einer demenziellen Erkrankung zur Linderung einer Reiz\u00fcberflutung, die bedingt ist durch St\u00f6rungen der sensorischen Modulation und Integration mit nachfolgender Hyperreagibilit\u00e4t auf Umgebungsreize. Diese alternative Methode wirkt beruhigend und f\u00f6rdert die Wiederherstellung der sensorischen Selbstregulation und Ausgeglichenheit.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Strukturierte Aktivierung<\/span><\/strong><\/p>\n

Hierbei handelt sich um einen allgemeinen sozio-psycho-kognitiven Ansatz zur St\u00e4rkung der Restressourcen durch abgestimmtes Training der noch vorhandenen Funktionen. Dazu bietet sich ein breites Spektrum an Aktivierungsm\u00f6glichkeiten an, z.\u00a0B. Buchstaben- oder Puzzlespiele, komplexe Aktivit\u00e4ten wie Kochen und Gartenarbeit, Erinnerungsrunden, Umgebungsgestaltung (Kalender, Zeitungen, Fotos), Training der Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens durch praktische Anregung. <\/span><\/p>\n

Solche Aktivit\u00e4ten haben sich auch in Kombination mit anderen Massnahmen wie Bewegung oder medikament\u00f6sen Behandlungen als wirksam erwiesen. <\/span><\/p>\n

Auch die Reminiszenztherapie, die sich auf Erinnerungen an lange Zur\u00fcckliegendes st\u00fctzt, geh\u00f6rt zur strukturierten Aktivierung.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

K\u00f6rperliche Aktivierung<\/span><\/strong><\/p>\n

Regelm\u00e4ssige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t tr\u00e4gt ebenfalls dazu bei, kognitive F\u00e4higkeiten und Alltagsfunktionen sowie die Lebensqualit\u00e4t zu erhalten, wenn nicht gar zu verbessern. Sie f\u00f6rdert unter anderem Gleichgewichtssinn, Kraft, K\u00f6rperhaltung, Beweglichkeit und Widerstandsf\u00e4higkeit.\u00a0 Oft werden solche Aktivit\u00e4ten mit anderen Massnahmen kombiniert.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Soziale Kontakte<\/span><\/strong><\/p>\n

Die Qualit\u00e4t der Beziehungsinteraktionen sowie die Kommunikationsstrategien wirken sich positiv auf Sprache, Lebensqualit\u00e4t, Interaktionsverm\u00f6gen und Gesamtfunktion aus. <\/span><\/p>\n

Bei Erkrankungen, bei denen Sprachst\u00f6rungen im Vordergrund stehen (semantische Demenz, prim\u00e4r progrediente Aphasie) kann eine Logop\u00e4din\u00a0\/ ein Logop\u00e4de beigezogen werden. Dies kann auch bei Schluckst\u00f6rungen notwendig sein.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Umgebungsgest\u00fctzter Ansatz<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Durch entsprechende Umgebungsgestaltung lassen sich deutliche Verbesserungen in Bezug auf Aufmerksamkeit, Ged\u00e4chtnis, Orientierung und Sprache erzielen. Die Verwendung von Leuchten, Schildern oder anderen auch bei Seh- oder H\u00f6rst\u00f6rungen geeigneten Symbolen erleichtert Menschen mit Demenz die Orientierung innerhalb ihrer Umgebung.<\/span><\/p>\n

Anhand der folgenden Massnahmen stellen wir sicher, dass die kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen von Bewohnerinnen und Bewohnern mit Demenz dokumentiert werden und die Wirksamkeit der therapeutischen Ans\u00e4tze \u00fcberwacht wird:<\/span><\/p>\n

Nichtpharmakologische Interventionen werden von geschultem Personal durchgef\u00fchrt und sind Bestandteil der individualisierten Pflegeplanung und des Entwicklungsplans der Einrichtung.<\/span><\/p>\n

Grundansatz, Verhaltensbeobachtung aus einem anderen Blickwinkel und Strategien zur nichtpharmakologischen Behandlung von BPSD <\/span><\/span><\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Bereits vor der Anwendung eines nichtpharmakologischen Ansatzes bei BPSD ist sicherzustellen, dass der Grundansatz angemessen ist. Siehe Punkt 9 dieses Kapitels. (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Wenn der Grundansatz angemessen ist, m\u00fcssen bestimmte Verhaltensweisen aus einem anderen Blickwinkel hinterfragt werden: Ist eine Intervention wirklich erforderlich? (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Nichtpharmakologische Interventionen befassen sich mit den Ursachen verhaltensbezogener und psychologischer Symptome: Sie setzen stets eine Evaluierung voraus, in der die Verhaltensweisen beschrieben und m\u00f6gliche Ursachen festgestellt werden. <\/span><\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Mehrere nichtpharmakologische Interventionen zeigten kurzfristig positive Wirkungen bei Bewohnerinnen und Bewohnern: verringerte Agitiertheit, Hebung der Gem\u00fctslage, erfolgreiche Krisenbew\u00e4ltigung und verbesserte Lebensqualit\u00e4t. <\/span><\/p>\n

5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Bei Ausbleiben einer BPSD-Verbesserung wird die betroffene Person im Anschluss an ad\u00e4quate nichtpharmakologische und pharmakologische Interventionen einem Fachzentrum zugewiesen. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Grundansatz<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Der Grundansatz ist jederzeit bei allen Bewohnerinnen und Bewohnern zu beachten. (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Eine nichtpharmakologische Intervention ist nur erforderlich, wenn bestimmte Bed\u00fcrfnisse nicht befriedigt sind. Sie zielt auf die Ursachen der BPSD und richtet sich nach der pers\u00f6nlichen Vorgeschichte der betroffenen Person. (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Der Grundansatz ist wie folgt definiert: <\/span><\/p>\n

Vor der Interaktion: <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Gehen Sie in sich und sammeln Sie sich. <\/span><\/p>\n

W\u00e4hrend der gesamten Interaktion: <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Halten Sie den Kontakt mit der Person aufrecht, durch Blicke, Ansprechen oder Ber\u00fchren. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sorgen Sie f\u00fcr eine ruhige, angenehme Atmosph\u00e4re. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Achten Sie darauf, nicht bedrohlich zu wirken. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Reagieren Sie schnell auf eine Problemsituation, bevor diese zur Krise eskaliert. <\/span><\/p>\n

Beginn der Interaktion: <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>N\u00e4hern Sie sich der Person langsam und ruhig von vorne und begeben Sie sich auf Augenh\u00f6he mit ihr. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Stellen Sie zun\u00e4chst Blickkontakt her. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Vermeiden Sie ein zu schnelles Eindringen in die pers\u00f6nliche Sph\u00e4re der Person. <\/span><\/p>\n

Stimme und Sprache (Liste nicht ersch\u00f6pfend):\u00a0 <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Stellen Sie sich vor (Name + Position). <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sprechen Sie die Person stets mit ihrem Namen an. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sprechen Sie in sanftem und beruhigendem Tonfall. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Werden Sie nicht lauter, wenn die Person nicht antwortet. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sprechen Sie in kurzen, einfachen und konkreten S\u00e4tzen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Sprechen Sie langsam und deutlich. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Geben Sie immer nur eine einzelne Anweisung und warten Sie die Reaktion der Person ab. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>K\u00fcndigen Sie der Person an, was Sie vorhaben und erkl\u00e4ren Sie ihr das genaue Vorgehen; im Fall von Ablehnung oder verst\u00e4rkter Unruhe beschr\u00e4nken Sie sich darauf, ihr allgemein zu erkl\u00e4ren, was getan wird. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Vermeiden Sie infantilisierende und herabw\u00fcrdigende Ausdrucksweisen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Stellen Sie eine emotionale Verbindung mit der Person her, indem Sie ein Thema ansprechen, das diese interessiert. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Vermeiden Sie W\u00f6rter, die eine negative Reaktion hervorrufen k\u00f6nnen (z.\u00a0B.: \u00abnein\u00bb, \u00abBad\u00bb etc.). <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Versuchen sie nicht, der Person gut zuzureden. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Danken Sie der Person f\u00fcr ihre Mitarbeit. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Seien Sie humorvoll (situationsgebunden). <\/span><\/p>\n

Gesten und k\u00f6rperlicher Kontakt:\u00a0 <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Machen Sie sich anhand von Gesten, Mimik und Zeigen von Vorg\u00e4ngen verst\u00e4ndlich. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>Ber\u00fchren Sie die Person sanft und mit beruhigender Geste und halten Sie sie nicht fest (z.\u00a0B. durch Hakengriff).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Partizipation und Umgebung:\u00a0 <\/span><\/strong><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Lenken Sie die Person ab und gehen Sie bei Bedarf zu anderen Aktivit\u00e4ten \u00fcber. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Ermutigen Sie die Person zum Mitmachen. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Vergewissern Sie sich, dass die Person gegebenenfalls ihre Brille oder ihr H\u00f6rger\u00e4t tr\u00e4gt. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Versuchen Sie, die betroffene Person von Situationen und anderen Personen fernzuhalten, die BPSD bei ihr ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Umdeutung (Reframing) oder Analyse der Situation aus einem anderen Blickwinkel<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Wenn sich BPSD nicht durch die Vorgehensweise des Personals oder der Angeh\u00f6rigen erkl\u00e4ren lassen, ist zu pr\u00fcfen, ob eine Intervention angemessen ist. (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Reframing bedeutet, die Situation aus einer anderen Perspektive zu beleuchten, indem man herauszufinden versucht, ob die BPSD ein Risiko f\u00fcr die Person selbst oder f\u00fcr andere darstellen. (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Wenn durch das Verhalten keine Not oder Gefahr f\u00fcr die Person oder andere besteht, arbeiten Sie an der Wahrnehmung der Angeh\u00f6rigen und der anderen Akteure sowie an dem Unbehagen, das die BPSD bei ihnen hervorrufen. (<\/span>Bourque und Voyer, 2013)<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Grundlegende Interventionsstrategien<\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Bei Anwendung des Grundansatzes: <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Ergreifen Sie bei erkannter hoher Stressbelastung der Person Massnahmen, um eine Eskalation zu verhindern. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Erkennen Sie ausl\u00f6sende Situationen und vermeiden Sie diese nach M\u00f6glichkeit. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>N\u00e4hern Sie sich erregten oder \u00e4ngstlichen Personen stets von vorn. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Sprechen Sie die Person aus deren Augenh\u00f6he an. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Sprechen Sie mit liebensw\u00fcrdigem, sanftem Tonfall. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Achten Sie darauf, nicht bedrohlich zu wirken. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Erkl\u00e4ren Sie der demenzkranken Person, was getan wird und warum. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Beurteilen Sie allf\u00e4llige Besorgnis, die sich in wiederholten Fragen ausdr\u00fccken kann, und reagieren Sie entsprechend darauf. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Wenn die Stressbelastung steigt, entsch\u00e4rfen Sie die Situation durch einen Aktivit\u00e4ts-, Tempo- oder Ortswechsel. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Vermeiden Sie Auseinandersetzungen, da diese die Dinge eher verschlimmern. <\/span><\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Vermeiden Sie k\u00f6rperlichen Zwang, da dies zu einer Eskalation der Unruhe f\u00fchren kann. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Individuelle nichtpharmakologische Interventionen <\/span><\/h4>\n

Basierend auf den im Assessment festgestellten Ursachen der BPSD gibt es mehrere M\u00f6glichkeiten zum individuellen Eingreifen. Die Wahl der Intervention sollte sich auf folgende Kriterien st\u00fctzen: <\/span><\/p>\n

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>die Lebensgeschichte der Bewohnerin oder des Bewohners <\/span><\/p>\n

\u00a7\u00a0 <\/span><\/span>die verf\u00fcgbaren Ressourcen personeller (Angeh\u00f6rige und andere Akteure) und materieller Art sowie umgebungsbezogene Ressourcen <\/span><\/p>\n

BPSD sind eine Manifestation unbefriedigter Bed\u00fcrfnisse, daher kann hier unm\u00f6glich auf alle potenziellen Ursachen von BPSD eingegangen werden. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Pharmakologische Interventionen <\/span><\/h4>\n

Neuroleptika d\u00fcrfen erst eingesetzt werden, wenn die nichtpharmakologischen Massnahmen nicht den gew\u00fcnschten Erfolg gebracht haben.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Etwa 50\u00a0% der Menschen mit Demenz zeigen behaviorale und psychologische Symptome der Demenz (BPSD). Diese umfassen eine Reihe klinischer Manifestationen wie zielloses Umherirren, Verweigerung von Behandlung und Pflege, Logorrh\u00f6, Wahnvorstellungen, […]<\/p>\n","protected":false},"author":152,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"coauthors":[],"class_list":["post-2837","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-themendossiers"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-22 00:48:32","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/152"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2837"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2837\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2840,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2837\/revisions\/2840"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2837"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=2837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}